enfermidade hipertensiva

A hipertensión é unha enfermidade crónica caracterizada por un aumento persistente da presión arterial ata un número elevado debido a unha violación da regulación da circulación sanguínea no corpo humano. Ademais, úsanse termos como hipertensión arterial e presión arterial alta para referirse a esta condición.

As estatísticas médicas son tales que a hipertensión é unha das enfermidades máis comúns na actualidade. Normalmente comeza a progresar nas persoas despois dos 40 anos, pero existe o risco de que progrese a calquera idade. A enfermidade foi descuberta cada vez con máis frecuencia en pacientes en idade de traballar. Nótese que o sexo xusto sofre varias veces máis que os homes. Non obstante, a hipertensión é máis grave nos homes, xa que son máis propensos a desenvolver aterosclerose dos vasos sanguíneos.

A presión arterial pode aumentar brevemente baixo un gran estrés mental ou físico - este é un fenómeno absolutamente normal. Obsérvase un aumento prolongado da presión arterial nunha serie de enfermidades dos riles, das glándulas endócrinas, así como durante o embarazo. Pero neste caso, a hipertensión é só un dos síntomas que indican cambios nos órganos. Na hipertensión, o aumento da presión arterial é un proceso independente, primario e doloroso.

A patoxénese da hipertensión é tal que, baixo a influencia de factores exóxenos e endóxenos, o ton das paredes arteriolares do corpo aumenta. Como resultado, se estreitan gradualmente e o fluxo sanguíneo nos vasos afectados é perturbado. Durante este proceso patolóxico, a presión arterial nas paredes das arterias aumenta, o que implica máis síntomas.

etioloxía

A principal razón para a progresión da hipertensión é un aumento da actividade do sistema simpático suprarrenal. O centro vasomotor está situado na medula oblonga humana. A partir de aí, certos impulsos van ao longo das fibras nerviosas ata as paredes dos vasos, facendo que os vasos se expandan ou contraigan. Se este centro está en estado de irritación, só os impulsos chegan aos vasos, aumentando o ton das súas paredes. Isto estreita o lume da arteria.

A hipertensión arterial caracterízase por un aumento simultáneo da presión sistólica e diastólica. Isto obsérvase baixo a influencia de varios factores adversos.

Factores de risco exóxenos:

• a tensión nerviosa severa é a causa máis común de progresión da hipertensión arterial;
• hipodinamia;
• dieta irracional. o incumprimento da dieta e o consumo de grandes cantidades de alimentos graxos e fritos;
• consumo excesivo de bebidas alcohólicas;
• Fumar;
• o uso de estupefacientes.

Factores de risco endóxenos:

• herdanza tensa;
• Obesidade;
• aterosclerose das arterias coronarias;
• aumento da viscosidade do sangue (o corazón non pode destilalo completamente a través dos vasos);
• enfermidades renais como nefrite, glomerulonefrite, pielonefrite;
• trastorno metabólico;
• a presenza de patoloxías endócrinas;
• aumento da concentración de calcio no sangue;
• o efecto da adrenalina no corazón en situacións estresantes;
• aumento da concentración de sodio no sangue.

clasificación

Durante o período de estudo da enfermidade, os científicos desenvolveron máis dunha clasificación da hipertensión - dependendo da aparencia do paciente, a etioloxía, o nivel de aumento da presión, a natureza do curso, etc. Algunhas levaban moito tempo desfasadas, mentres que outras, pola contra, utilízanse cada vez con máis frecuencia.

Grao de hipertensión (por nivel de presión):

• óptimo - indicadores 120/80;
• normal - por riba de 120 a 129, por baixo - de 80 a 84;
• aumento normal - indicadores superiores - de 130 a 139, inferior - de 85 a 89;
• Hipertensión de 1º grao - SD de 140 a 159, DD - de 90 a 99;
• Hipertensión de 2º grao: os indicadores de presión sistólica aumentan a 160-179 e a diastólica a 100-109;
• Hipertensión de 3º grao - a presión sistólica sobe por riba de 140 e a diastólica - por riba de 110.

Etapas da hipertensión arterial segundo a OMS:

• Hipertensión da etapa 1: a presión aumenta, pero non hai cambios nos órganos internos. Tamén se di transitoria. A presión estabilízase despois dun curto período de descanso;
• Nivel 2 ou estable. Nesta fase de hipertensión, a presión aumenta constantemente. Os principais órganos do obxectivo están afectados. Durante o exame pódese determinar que o dano ao corazón, os vasos do fondo, os riles;
• Fase 3 ou esclerótica. Esta etapa da hipertensión caracterízase non só por un aumento crítico de DM e DD, senón tamén por cambios escleróticos pronunciados nos vasos sanguíneos dos riles, corazón, cerebro e fondo. Desenvólvense complicacións perigosas: accidente vascular cerebral, enfermidade das arterias coronarias, angioretinopatía, ataque cardíaco, etc.

Formas da enfermidade (dependendo dos vasos cuxos órganos están afectados):

• forma do ril;
• forma de corazón;
• forma do cerebro;
• mesturado.

Tipos de hipertensión arterial:

• fluír benigno e lento. Neste caso, os síntomas da progresión da patoloxía poden aparecer gradualmente ao longo de 20 anos. Obsérvanse tanto as fases de exacerbación como de remisión. O risco de complicacións é mínimo (con terapia oportuna);
• maligno. A presión aumenta drasticamente. Esta forma de hipertensión é practicamente intratable. Como regra xeral, a patoloxía vai acompañada de varias enfermidades dos riles.

Paga a pena notar que con hipertensión de 2 graos e 3, o paciente adoita ter crises hipertensivas. Esta é unha condición extremadamente perigosa, non só para a saúde humana, senón tamén para a súa vida. Os médicos distinguen os seguintes tipos de crises:

• neurovexetativo. O paciente está hiperactivo e moi emocionado. Tales síntomas de hipertensión maniféstanse: hiperhidrosis, tremor das extremidades superiores, taquicardia e micción profusa;
• hidrópico. Neste caso, o paciente está somnoliento e as súas reaccións inhiben. debilidade muscular, inchazo da cara e das mans, diminución da diurese, aumento persistente da presión arterial;
• convulso. Esta opción é a máis perigosa, xa que existe un alto risco de desenvolver complicacións perigosas. Cabe destacar que é o menos común. Caracterízase por tales síntomas: convulsións e alteración da conciencia. Complicación - sangrado no cerebro.

síntomas

Os síntomas da enfermidade dependen directamente do estadio de hipertensión que se observa no paciente.

neuroxénico

Un aumento da presión arterial adoita observarse no contexto dun estrés psicoemocional grave ou debido ao aumento do esforzo físico. Nesta fase, pode que non haxa signos de presenza de ningunha patoloxía. Ás veces os pacientes quéixanse de dor cardíaca, irritabilidade, dor de cabeza, taquicardia e unha sensación de pesadez na parte posterior da cabeza. Os indicadores de SD e DD están aumentando, pero pódense normalizar facilmente.

esclerótica

O cadro clínico especificado complétase cos seguintes síntomas:

• aumento da dor de cabeza;
• Mareo;
• sensación de sangue á cabeza;
• mal sono;
• adormecemento periódico dos dedos nos membros;
• fatiga rápida;
• "moscas" ante os ollos;
• aumento persistente da presión arterial.

Cabe destacar que esta etapa pode progresar durante varios anos, e os pacientes son activos e móbiles ao mesmo tempo. Pero unha violación do abastecemento de sangue a determinados órganos implica unha violación da súa función.

último

Como regra xeral, nesta fase, os médicos diagnostican a insuficiencia renal e cardíaca, así como un trastorno circulatorio no cerebro. O resultado da enfermidade, así como o desenvolvemento de complicacións, está determinado pola forma de hipertensión. As crises ocorren a miúdo.

Cunha forma cardíaca, o paciente progresa gradualmente ata a insuficiencia cardíaca. Aparece falta de aire, dor na proxección do corazón, hepatomegalia, edema. Na forma do cerebro dunha persoa, molestan graves dores de cabeza, trastornos visuais.

hipertensión e parto

A hipertensión durante o embarazo é a causa máis común de parto prematuro ou morte perinatal do feto. Normalmente, as mulleres teñen presión arterial alta antes de quedar embarazadas e só se instala, porque ter un bebé é unha especie de estrés para o corpo.

Tendo en conta o alto risco para a nai e o feto, é importante, en caso de diagnóstico dunha enfermidade, determinar o nivel exacto deste risco para aclarar a cuestión de se ter un novo embarazo ou un aborto. Os médicos distinguen tres graos de risco (dependendo do estadio da hipertensión arterial):

• 1 grao de risco: as complicacións do embarazo son mínimas, as crises raramente se desenvolven. Posible angina. Neste caso, o embarazo está permitido;
• 2 grao de risco - expresado. As complicacións ocorren no 20-50% dos casos. Unha muller embarazada ten crises hipertensivas, insuficiencia dos vasos coronarios, hipertensión. móstrase a interrupción do embarazo;
• 3 Nivel de risco. As complicacións do embarazo ocorren no 50% dos casos. A mortalidade perinatal obsérvase nun 20% dos casos. Quizais desprendemento da placenta, uremia, trastornos circulatorios no cerebro. O embarazo supón unha ameaza para a vida da nai, polo que se interrompe.

As pacientes que permanecen embarazadas deben ver definitivamente ao seu médico unha vez por semana para que poida controlar o seu estado. Tratamento obrigatorio para a hipertensión. Está permitido o uso de tales medicamentos antihipertensivos:

• antiespasmódicos;
• saluréticos;
• simpaticolíticos;
• derivados de clonidina;
• preparados de Rauwolfia;
• bloqueadores de ganglios;
• bloqueadores beta.

Para tratar a enfermidade durante o embarazo, os médicos tamén recorren á fisioterapia.

diagnóstico

Cando aparecen os primeiros signos dunha enfermidade, é importante contactar inmediatamente cunha institución médica para confirmar ou refutar o diagnóstico. Canto antes ocorra isto, menor será o risco de progresión de complicacións perigosas (dano ao corazón, riles, cerebro). Durante o exame inicial, o médico debe medir a presión en ambas as mans. Os pacientes anciáns tamén se miden mentres están de pé. Durante o diagnóstico, é importante aclarar a verdadeira causa da progresión da patoloxía.

Un plan completo para diagnosticar a presión arterial alta inclúe:

• anamnese;
• SMAD;
• análise de orina;
• bioquímica do sangue;
• determinación do nivel de colesterol malo no sangue;
• Roentgen;
• ECG;
• exame do fondo;
• Ultrasóns.

tratamento

O tratamento da hipertensión lévase a cabo nun hospital para que os médicos poidan controlar constantemente o estado do paciente e, se é necesario, axustar o plan de tratamento. É importante normalizar a rutina diaria do paciente, corrixir o seu peso, limitar o uso de sal de mesa e abandonar completamente os malos hábitos.

Para corrixir a presión, prescríbense os seguintes medicamentos:

• bloqueadores alfa;
• bloqueadores beta;
• bloqueadores de canles de calcio;
• diuréticos. Este grupo de medicamentos é particularmente importante porque axuda a reducir os niveis de sodio no sangue, reducindo así o inchazo das paredes dos vasos sanguíneos.

Todos estes medicamentos deben tomarse só segundo o indicado polo médico. A inxestión incontrolada de tales fondos só pode empeorar a condición do paciente. Estes medicamentos tómanse segundo un horario específico.

dieta

No tratamento da presión arterial alta, ademais de tomar medicamentos, é importante seguir unha dieta especial. No caso de hipertensión, o paciente recibe a táboa número 10. Os principios desta dieta:

• engadir marisco á dieta;
• limitar a inxestión de sal;
• nutrición fraccionada;
• Limita os carbohidratos e as graxas animais na túa dieta.

A dieta para esta patoloxía implica unha advertencia:

• deserto do Sahara;
• Pan;
• patacas;
• Pasta;
• pratos de grans;
• ovos;
• graxa animal;
• ghee;
• crema de leite e moito máis.

A dieta número 10 está completa e pódese manter durante moito tempo. Para mellorar o sabor dos pratos, pode engadir a eles:

• Mel;
• ameixas;
• vinagre;
• marmelada;
• arandos
• Limón.

A dieta está indicada non só durante o tratamento, senón tamén despois del, para non provocar un empeoramento da condición. Paga a pena notar que a dieta desenvólvese estrictamente individualmente para cada paciente, tendo en conta as características do seu corpo. Un punto importante: durante a dieta non debes consumir máis de 1, 5 litros de líquido ao día.

prevención

Previr a presión arterial alta é moi sinxelo. O primeiro que debes facer é normalizar a túa dieta e levar un estilo de vida activo. Para que os vasos sexan elásticos, cómpre comer máis verduras e froitas e beber ata 2 litros de auga ao día. Podes tomar suplementos vitamínicos. A prevención da hipertensión tamén inclúe a exclusión do tabaquismo e do consumo de bebidas alcohólicas.

O estrés debe evitarse se é posible, xa que é un dos factores provocadores da enfermidade. A prevención da hipertensión debe abordarse o antes posible para minimizar o risco de desenvolver a enfermidade.